中老年人群职业有害因素暴露与小气道功能的相关性分析

目的:探讨中老年人群职业有害因素暴露与小气道功能的相关性。方法:2015年7至12月，采用多阶段整群随机抽样方法，对江苏省6个慢性阻塞性肺疾病监测点3 600名40岁及以上居民进行流行病学调查。采用多元线性回归模型分析职业有害因素暴露与小气道功能之间的相关性。结果:3 347名研究对象纳入最终分析，44.6%的研究对象有职业有害因素暴露史。相比于无暴露史的研究对象，有职业有害因素暴露史的研究对象支气管扩张试验后用力呼出50%肺活量时的瞬间流量（FEF 50%）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF 75%）和用力呼出25%~75%肺活量间的平均流量（MMEF）水平更低（β分别为：-82.74、-55.43和-91.57）；有职业粉尘暴露史研究对象的支气管扩张试验后FEF 75%和MMEF水平更低（β分别为：-51.78和-79.47）；有职业有害气体暴露史的研究对象的支气管扩张试验后FEF 50%、FEF 75%和MMEF水平更低（β分别为：-96.84、-32.87和-75.72）。支气管扩张试验后FEF 75%与有职业有害因素暴露史的男性具有更强的负相关性（β 男=-91.65比β 女=-27.21，交互作用检验 P=0.022）。 结论:有职业有害因素暴露史的中老年人群小气道功能更差，且在男性人群中更显著。