Mortalité maternelle par accident vasculaire cérébral en France 2013–2015

Entre 2013 et 2015, vingt décès maternels ont été associés à un accident vasculaire cérébral (AVC). L’AVC était la cause principale du décès dans 16 cas (12 AVC hémorragiques [75 %], 1 AVC ischémique et trois thrombophlébites cérébrales). Dans les quatre autres cas, l’AVC compliquait une autre pathologie. Les 16 décès par AVC en cause principale représentent 5,7 % de l’ensemble de décès maternels, soit un ratio de mortalité maternelle (RMM) de 0,7/100 000 naissances vivantes (vs 0,9/100 000 sur la période 2010—2012, NS). L’AVC est survenu au cours de la grossesse dans 8 cas (50 %), parmi lesquels trois patientes sont décédées sans donner naissance et 5 autres ont accouché par césarienne en urgence. Dans les 8 autres cas (50 %), l’AVC est survenu entre 0 et 54jours post-partum. L’âge moyen était de 35,5 ans, 9 femmes étant âgées de≥35ans (56 %). Un ou plusieurs facteurs de sous-optimalité des soins étaient présents dans 23 % des cas, et le décès a été jugé possiblement ou probablement évitable dans 8 % des cas. Quatre AVC ont été une cause de décès associée à une autre pathologie (éclampsie [n=2], cirrhose hépatique [n=1], possible complication de rachi anesthésie).