Effet Du Nintédanib Sur Le Déclin De La Capacité Vitale Forcée (CVF) Chez Les Patients Atteints De Pneumopathies Interstitielles Diffuses (PID) Chroniques Fibrosantes Progressives En Fonction Du Délai Écoulé Depuis Le Diagnostic De PID

Dans l’étude INBUILD conduite chez les patients atteints de PID chroniques fibrosantes au phénotype progressif (autres qu’une fibrose pulmonaire idiopathique [FPI]), le nintédanib ralentissait le taux de déclin de la CVF (mL/an) sur 52 semaines de 57% par rapport au placebo. Nous avons évalué le taux de déclin de la CVF en fonction du délai écoulé depuis le diagnostic de PID. Les patients inclus dans INBUILD présentaient une PID chronique fibrosante autre qu’une FPI, des anomalies réticulaires avec bronchectasies par traction (avec ou sans aspect en rayon de miel) > 10% d’extension à la TDM-HR, et répondaient aux critères de progression de la PID au cours des 24 mois précédents, malgré une prise en charge clinique appropriée. Dans le cadre d’analyses post hoc, nous avons évalué l’effet du nintédanib sur le taux de déclin de la CVF (mL/an) dans des sous-groupes constitués en fonction du délai écoulé depuis le diagnostic (≤ 1 an, > 1 à ≤ 3 ans, > 3 à ≤ 5 ans, > 5 ans). Un test d’interaction a évalué l’hétérogénéité de l’effet du traitement par nintédanib entre les sous-groupes. Les événements indésirables sont présentés de manière descriptive. Le délai écoulé depuis le diagnostic de PID était ≤ 1 an chez 134 patients, > 1 à ≤ 3 ans chez 227 patients, > 3 à ≤ 5 ans chez 131 patients, et > 5 ans chez 170 patients. La CVF moyenne à l’inclusion était de 2367 mL (69,5% de la valeur prédite), 2348 mL (68,8%), 2336 mL (69,3%) et 2277 mL (68,7%) dans ces sous-groupes. Aucune hétérogénéité n’a été observée concernant l’effet du nintédanib sur la réduction du taux de déclin de la CVF entre les sous-groupes (p = 0,89) (Fig. 1). Aucune hétérogénéité n’a été observée concernant l’effet du nintédanib sur la réduction du taux de déclin de la CVF entre les sous-groupes en fonction du délai écoulé depuis le diagnostic chez les patients avec un aspect de pneumopathie interstitielle commune à la TDM-HR (p = 0,90). Les proportions de patients présentant des événements indésirables ayant conduit à l’arrêt du traitement dans le groupe nintédanib versus placebo étaient respectivement de 20,9% versus 11,9%, 19,1% versus 6,3%, 21,6% versus 15,8%, et 17,3% versus 10,5% dans les sous-groupes définis ci-dessus (Fig. 1). Dans l’étude INBUILD, le délai écoulé depuis le diagnostic n’a pas d’impact sur l’effet du nintédanib sur la réduction du taux de déclin de la CVF chez les patients atteints de PID chroniques fibrosantes progressives.