血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系预处理在MALDI-TOF MS快速鉴定血培养阳性样本病原菌的方法研究

目的:评价血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系两种MALDI-TOF-MS预处理方法的鉴定率，为临床快速准确鉴定血流感染病原菌提供新思路。方法:收集2020年1—12月北京解放军总医院第六医学中心实验室常规方法鉴定的149份血培养报警后单一细菌感染的阳性样本，分别采用分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系预处理后，并且以传统方法结果为标准，直接MALDI-TOF MS细菌鉴定，比较两种方法的鉴定率。结果:在149份血培养阳性样本中，革兰阴性（G -）菌占47.0%（70/149）、革兰阳性（G +）菌占53.0%（79/149）。对G -菌种水平鉴定率，血清分离胶促凝管法为78.6%（55/70），HB&L微生物培养体系为91.4%（64/70），差异有统计学意义（ P=0.033）；对G +菌种水平鉴定率，二者分别为73.4%（58/79）和87.3%（69/79），差异有统计学意义（ P=0.028）。在3.000~2.300分值段，G -菌鉴定率血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系分别为22.9%（16/70）和38.6%（27/70），差异有统计学意义（ P=0.044）；G +菌鉴定率两种方法分别为19.0%（15/79）和34.2%（27/79），差异有统计学意义（ P=0.031）。 结论:HB&L微生物培养体系种水平鉴定率要高于血清分离胶促凝管法，经过预处理直接MALDI-TOF MS鉴定血培养阳性样本病原菌有一定临床应用价值。