脑白质疏松与自发性脑出血早期血肿扩大的相关性研究

目的 探讨脑白质疏松与自发性幕上脑出血早期血肿扩大的关系.方法 回顾性连续入组2015年10月-2017年10月于中国医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的自发性幕上脑出血患者,全部患者需在发病12 h之内完成首次头部CT且48 h内复查头部CT.应用Image J软件计算两次的血肿体积,采用Van Swieten量表评价脑白质疏松严重程度.比较早期血肿扩大组与未扩大组在血肿部位、血肿形态、脑白质疏松程度等临床、影像、实验室资料等的差异;判断脑白质疏松是否为早期血肿扩大的独立危险因素.结果 94例(33.3％)发生早期血肿扩大,多因素Logistic回归分析显示VSS评分(OR=1.358,95％CI 1.139～1.619,P=0.001)、吸烟程度(OR=1.286,95％CI 1.029～1.606,P=0.027)是自发性幕上脑出血早期血肿扩大的独立危险因素.结论 脑白质疏松与自发性幕上脑出血早期血肿扩大密切相关,即脑白质疏松程度越严重,早期血肿扩大发生率越高.