注射用丹参多酚酸对大面积脑梗死患者血管新生促进作用及对脑灌注改善作用的观察研究

目的 通过观察大面积脑梗死患者治疗前后血管新生相关因子及脑灌注情况的变化,探讨注射用丹参多酚酸对侧支循环形成及对神经功能改善的作用.方法 选取大面积脑梗死患者44例,将所有受试者按1:1比例随机分为丹参多酚酸治疗组和常规治疗组(对照组),每组样本含量为22例.两组均给予脑梗死脱水降颅压、脑保护治疗,丹参多酚酸治疗组在以上用药基础上加用注射用丹参多酚酸治疗,2组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前、治疗后14 d血清VEGF、bFGF、Ang的变化、pCASL磁共振成像病变脑组织ROI的CBF与对侧镜像区CBF的比值(CBF病变/CBF正常)的变化及NIHSS评分和mRS评分的变化.结果 两组患者治疗后血清VEGF、bF-GF、Ang水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).丹参多酚酸治疗组的血清VEGF、bFGF、Ang水平较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CBF病变/CBF正常均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后14 d,丹参多酚酸治疗组的CBF病变/CBF正常较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS及mRS评分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且丹参多酚酸治疗组较对照组下降明显(P<0.05).结论 注射用丹参多酚酸对大面积脑梗死患者的具有促进血管新生的作用,并可明显改善病变脑组织的脑血流量,增加脑灌注,有效促进神经功能恢复.