冠心病合并高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的危险因素分析

目的 探讨冠心病合并高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的危险因素.方法 回顾性分析2014年9月至2019年9月在郑州大学第一附属医院心内科接受肾动脉造影的161例冠心病合并高血压患者,按照肾动脉造影结果分为ARAS组(49例)和非ARAS组(112例).对比两组患者临床特征,采用logistic回归分析冠心病合并高血压患者发生ARAS的危险因素.结果 ARAS组的年龄、GENSINI评分、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、外周血管疾病高于非ARAS组,差异有统计学意义(P<0.05).ARAS组肾小球滤过率(eGFR)低于非ARAS组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,FAR、外周血管疾病、GENSINI评分是ARAS形成的独立危险因素.ROC曲线分析结果示FAR、GENSINI评分预测ARAS形成的曲线下面积分别为0.764(95％CI:68.84％～83.39％,P<0.001),0.744(95％CI:0.664～0.823,P<0.001),FAR最佳诊断临界值为72.17,敏感性73.5％,特异性67.9％.结论 FAR、GENSINI评分及外周血管疾病是冠心病合并高血压患者发生ARAS的独立危险因素.