2型糖尿病患者血清硒蛋白S水平与腹型肥胖的相关性

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清硒蛋白S（SelS）与腹型肥胖的相关性。方法:收集2017年11月至2019年11月于大连医科大学附属第一医院国家标准化代谢性疾病管理中心进行管理的T2DM患者209例，于我院健康体检中心选取健康人55名作为健康对照组，进行回顾性横断面研究。记录患者的一般情况、生化指标及内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）、VFA与SFA比率（VSR）和内脏脂肪指数（VAI）等肥胖评价参数。根据亚洲人群腹型肥胖标准将T2DM患者分为非腹型肥胖组（VFA≤100 cm 2）和腹型肥胖组（VFA>100 cm 2）。按照血清SelS四分位数将T2DM患者分为4组，Q1组SelS≤95.10 ng/dl（53例）、Q2组SelS为95.12~111.62 ng/dl（52例）、Q3组SelS为112.46~130.97 ng/dl（52例）、Q4组SelS≥131.33 ng/dl（52例）。采用Pearson及Spearman相关分析评价血清SelS水平与肥胖评价指标及其他临床资料的相关性。采用多元逐步回归分析腹型肥胖评价指标的影响因素。 结果:T2DM腹型肥胖（99例）、非腹型肥胖组（110例）与健康对照组（55名）间内脏脂肪指数（VAI）差异有统计学意义（ H=36.679， P<0.01），血清SelS差异无统计学意义（ P=0.335）。在SelS四分位数分组中，血清SelS水平最低四分位数组血清淀粉样蛋白A（SAA）水平最低，组间SAA水平差异有统计学意义（ H=3.560， P<0.01），而VFA、SFA、VSR和VAI的差异无统计学意义（ P均>0.05）。血清SelS与VFA（ r=0.176， P=0.011）、VSR（ r=0.188， P=0.006）、VAI（ r=0.158， P=0.022）和SAA（ r=0.448， P<0.01）呈正相关。血清SelS是VFA（β=0.172， P=0.003）、VSR（β=0.001， P=0.01）、VAI（β=0.009， P=0.038）的独立危险因素。 结论:T2DM患者血清SelS水平与腹型肥胖评价指标VFA、VSR、VAI正相关，是其独立危险因素。