磁共振增强CUBE T1WI序列检出肺癌脑转移微小病灶效能的研究

目的 探讨磁共振增强各向同性三维快速自旋回波脉冲(CUBE)T1WI序列检出肺癌脑转移微小病灶的效能.方法 对2018年1月至2019年12月浙江省台州医院20例临床怀疑肺癌脑转移患者均先行常规头颅磁共振平扫序列,再采用矢状位增强CUBE T1WI序列和常规增强SE T1WI序列(横断面、矢状面、冠状位)扫描.对两种增强扫描序列采集得到的图像进行分析,利用Mann-Whitney U检验评价2位医师对图像质量评分的差异性;采用Wilcoxon检验比较颅脑常规增强SE T1WI序列和增强CUBE T1WI序列检出转移病灶个数的差异.结果 2位医师对颅脑常规增强SE T1WI、CUBE T1WI序列图像质量评价的差异均无统计学意义(P=0.825、0.275);增强CUBE T1WI序列图像显示的病灶数173个,其中病灶直径<3 mm为52个、3～8 mm为92个、>8 mm为29个;常规增强SE T1WI序列图像显示的病灶数141个,其中病灶直径<3 mm为24个、3～8 mm为89个、>8 mm为28个,增强CUBE T1WI序列对病灶直径<3 mm的微小病灶检出能力明显高于常规增强SE T1WI序列,差异有统计学意义(P=0.007),但对3～8 mm和>8 mm的检出能力差异均无统计学意义(P=0.083、0.655).结论 在显示肺癌脑转移微小病灶方面增强CUBE T1WI序列比常规增强SE T1WI序列更敏感,对发现肺癌患者早期脑内转移病灶有一定的临床应用价值,可替代常规增强SE T1WI序列应用于临床.