中晚期保胎孕妇围生期焦虑情绪的影响因素及其对新生儿结局的影响

目的 探讨中晚期保胎孕妇围生期焦虑情绪的影响因素及其对新生儿结局的影响.方法 进行中晚期保胎治疗、分娩并接受随访的93例孕妇,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑情绪评估,将所有孕妇分为焦虑组(14例)和对照组(79例).比较两组孕妇一般资料、妊娠期治疗情况、分娩结局、新生儿42 d内增长情况,分析中晚期保胎孕妇围生期焦虑情绪的影响因素.结果 本研究共纳入93例孕妇,确定存在焦虑情绪者14例,占比15.1％,总体HAMA评分为(11.2±2.6)分,产后HAMA评分为(10.7±3.4)分.两组于分娩后焦虑情绪均有所改善.焦虑组孕妇年龄31.5(30.8,32.3)岁、丈夫年龄(34.9±4.3)岁、辅助生殖受孕率64.3％、宫颈机能不全占比50.0％、住院保胎时间10(6.3,15.8)d与对照组的30.0(27.0,32.0)岁、(31.2±3.8)岁、17.7％、17.7％、5(4.0,8.0)d比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).焦虑组剖宫产率78.6％、新生儿住院时间5(0,11)d均高于对照组的39.2％、0(0,0)d,新生儿出生体重(2820±339)g、出生身长48(45,50)cm、出生头围32.8(31.9,33.3)cm、母乳喂养率0.6(0.5,1.0)均低于对照组的(3025±319)g、50(48,51)cm、34.0(33.0,34.5)cm、1.0(0.8,1.0),差异均具有统计学意义(P<0.05).两组新生儿出生胎龄、恢复到出生体重(BW)的时间、体重增长率、身长增长率、头围增长率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经过Logistic回归分析显示,辅助生殖受孕、母乳喂养率、孕妇年龄、新生儿住院时间均为中晚期保胎孕妇围生期焦虑情绪的影响因素(P<0.05).结论 采用辅助生殖受孕、新生儿住院时间增加、母乳喂养比例下降明显增加了保胎孕妇围生期焦虑情绪.孕妇的焦虑情绪可能影响新生儿出生体格指标,但对生后体格发育指标增长率无影响.保胎孕妇更容易发生围生期焦虑情绪,需要进一步加强预防和干预.