aEEG对高血压脑出血合并脑疝患者术后脑功能及预后的评估

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估高血压脑出血合并脑疝患者临床预后及脑功能的临床价值.方法 对26例合并脑疝的高血压脑出血患者术后的临床资料进行回顾性分析.记录患者的一般临床资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后6 h内aEEG数据.主要临床结局为患者离开ICU病房时的状态及转出ICU后1个月的脑功能预后[格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分(CPC)].用Spearman秩相关分析aEEG与GCS、APACHEⅡ评分之间及其与临床预后及脑功能预后的相关性.结果 26例患者中男23例、女3例,年龄(59.4±8.61)岁;术前GCS 3分7例,4～8分16例,9～15分3例;APACHEⅡ评分<15分11例,16～30分11例,>31分4例;aEEG正常(Ⅰ级)5例,中度异常(Ⅱ级)10例,重度异常(Ⅲ级)11例;存活18例,死亡8例,存活患者中脑功能预后良好(CPC 1～2分)6例,脑功能预后不良(CPC 3～4分)12例.存活组及死亡组术前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而aEEG分级和术前GCS级别比较差异有统计学意义(P均<0.05).脑功能预后良好组及预后不良组术前APACHEⅡ评分级别与GCS比较差异无统计学意义(P均>0.05),而aEEG分级比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 aEEG技术可以较准确地反映合并脑疝的高血压脑出血患者术后脑功能情况,对预测临床预后及评价脑功能具有重要的现实价值和临床意义.