超重与肥胖代谢相关性脂肪性肝病临床分析

目的 总结超重与肥胖代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床特点.方法 选取2014年1月1日至2019年8月31日首都医科大学附属北京佑安医院诊断为超重与肥胖MAFLD的患者181例,年龄18～74岁,分析两组患者的临床特点.结果 肥胖MAFLD患者比超重MAFLD患者更年轻[38(26,52)岁比51(26,59)岁,P=0.000].与超重MAFLD患者相比,肥胖MAFLD患者外周血中嗜碱性粒细胞[0.03(0.02,0.04)×109/L比0.02(0.01,0.04)×109/L,P=0.002]、PLT水平[(248.19±70.15)×109/L比(228.78±60.81)×109/L,P=0.049]和AST水平[47.00 (35.00,76.00) U/L比43.00(28.25,57.00) U/L,P=0.017]更高,受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)值也更高[(320.60±38.62)dB/m比(294.03±56.37)dB/m,P=0.001],组织学上中、重度脂肪变(82.4％比61.7％,P=0.003)及明显肝纤维化(36.5％比22.4％,P=0.039)的比例更高.结论 BMI影响超重和肥胖MAFLD患者的肝脂肪变及纤维化程度,减重治疗有助于改善患者预后.