麻醉深度控制对老年乳腺癌患者术后认知功能及高迁移率族蛋白B1水平的影响分析

目的:探讨麻醉深度控制对老年乳腺癌患者术后认知障碍以及高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）水平的影响。方法:选取中国医科大学附属第一医院2019年6月至2020年6月确诊为乳腺癌实施乳腺切除术的老年女性患者86例为观察对象，采用随机数字表法分为浅麻组和深麻组，每组43例。均采用苯巴比妥钠和阿托品进行干预，深麻组脑电双频指数（BIS）值在30~45之间；浅麻组BIS值在45~60之间，在手术时进行不同深度的麻醉，并对两组患者不同时间段的平均动脉压（MAP）和心率（HR）指标、高迁移率族蛋白（HMGB-1）水平、简易智能精神状态检查量表（MMES）评分进行评定与检测。结果:两组患者在各个时间段MAP水平差异均无统计学意义（均 P>0.05）；两组患者各个时间段HR差异均无统计学意义（均 P>0.05）；HMGB-1水平比较，麻醉诱导前（T0）和手术结束（T1）时间段，两组患者的HMGB-1水平差异无统计学意义（ P>0.05），术后1 d（T2）和术后2 d（T3）时间段，深麻组的HMGB-1水平表达［（75.46±3.33）pg/mL、（93.98±4.32）pg/mL］均明显低于浅麻组［（87.89±5.13）pg/mL、（121.01±4.36）pg/mL］，差异均有统计学意义（ t=13.327、28.878，均 P<0.05）；术前1 d，两组MMSE评分差异无统计学意义（ P>0.05），深麻组术后1 dMMES评分为（26.73±1.11）分，术后3 d评分为（28.16±0.72）分，术后6 d评分为（28.97±0.88）分，均明显高于浅麻组［（21.03±1.46）分、（22.39±1.24）分、（24.69±0.57）分］，差异均有统计学意义（ t=20.380、26.388、26.768，均 P<0.05）。 结论:在老年乳腺癌患者乳腺切除术中，采用深度麻醉方式有助于减轻术后认知功能障碍的发生，降低HMGB-1的表达，对患者术后康复起到积极的促进作用。