达格列净片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床研究

目的 探究达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和安全性及对心室重构的影响.方法 将CHF患者随机分为2组:对照组41例和试验组41例.2组在接受CHF标准化药物治疗的基础上,对照组执行基础降糖方案,试验组每次口服达格列净5 mg,治疗3个月后糖化血红蛋白水平无改善者,达格列净调整为10 mg·d-1,1次/天.比较2组患者预后情况,观察2组的药物不良反应(ADR).于治疗前及治疗后6个月进行多普勒超声检查测定心室重构参数水平,同时于相应时点测定心室重构生化指标.结果 治疗后,试验组和对照组右心室舒张末期容积(RVEDV)分别为(61.17±5.45),(65.97±5.64)mL,右心室收缩末期容积(RVESV)分别为(30.64±3.29),(39.07±3.47)mL,左心室质量指数(LVMI)分别为(98.83±8.76),(105.69±8.85)kg·L-1,左心室重构指数(LVRI)分别为(2.22±0.32),(2.78±0.37)g·m-2,成纤维细胞生长因子23(FGF23)分别为(321.49±24.12),(509.80±49.74)μg·L-1,基质金属蛋白酶9(MMP-9)分别为(151.09±14.54),(185.02±16.93)mg·L-1,胱抑素C(CysC)分别为(0.95±0.12),(1.60±0.24)mg·L-1,核因子 κB(NF-κB)分别为(39.19±4.47),(54.79±4.99)ng·L-1差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组发生低血糖有1例(2.44％),明显低于对照组的7例(17.07％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),2组因CHF恶化再入院发生率和ADR比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 达格列净能够有效抑制T2DM合并CHF患者的心室重构进程,进而促进心功能恢复、提高生活质量并改善预后,同时安全性较高.