半胱氨酸蛋白酶抑制剂S在胃肠癌中的诊断价值研究

目的 探索术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)在胃肠癌中的诊断价值.方法 收集胃癌患者(109例)和结直肠癌患者(147例)的术前血清标本.另收集胃和结直肠良性疾病患者(各23例)、健康人(62例)血清标本和干扰样本(45例,包括高脂、溶血、风湿因子阳性、高同型半胱氨酸、甲状腺结节和乳腺结节)作为胃良性疾病组.用酶联免疫吸附法测定各组血清C S T4水平.Kruskal-Wallis检验比较组间差异,用受试者工作特征(ROC)曲线分析CST4在胃肠癌诊断中的价值.结果 胃癌和结直肠癌患者血清CST4浓度中位数分别为77.75和86.19 pg·mL-1,均明显高于胃良性疾病组的40.00 pg·mL-1;同时,胃癌患者CST4中位数水平显著高于胃良性疾病组(40.00 pg·mL-1),差异均有统计学意义(均P<0.05).IV期的胃癌和结直肠癌患者的CST4浓度中位数分别为193.45和245.49 pg·mL-1,显著高于I至III期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).胃癌患者CST4的ROC曲线下面积(AUC)为0.71,高于其他肿瘤标志物;而结直肠癌患者CST4的AUC为0.67,仅次于癌胚抗原(CEA)的0.78.结论 CST4对胃肠癌尤其是胃癌的诊断具有较高的参考价值,可推荐作为胃肠癌筛查的肿瘤标志物.