儿童头部CT体型特异性辐射剂量评价

目的:探讨体型特异性辐射剂量(SSDE)在儿童头部CT辐射剂量评估的应用价值。方法:回顾性收集2019年1-9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院GE Discovery CT750HD 64排机器上行头部CT平扫的252例儿童患者的图像资料，记录其容积CT剂量指数(CTDI vol),通过自主开发的软件测量头部中间扫描层面的头围、面积及CT值，利用美国医学物理学会(AAPM)293和220报告计算水等效直径(WED)、体型转换系数( f293和 f220)和吸收剂量(SSDE 293和SSDE 220)数值。根据头围大小按照四分法分成3组(<47.8、47.8～52.7、> 52.7 cm)，按照年龄分为4组(0～2、3～6、7～10和11～14岁)。比较不同组患者 f220和 f293、SSDE 220和SSDE 293、SSDE 293和CTDI vol的差异性，并分析头围与 f293、SSDE 293的相关性。 结果:f220比 f293高估11.11%( t＝252.61， P<0.05)，SSDE 220较SSDE 293高估10.31%( t＝228.21， P<0.05)，SSDE 293较CTDI vol低估了9.60%( t＝-31.34， P<0.05)。按头围分组时，所有组的SSDE 220较SSDE 293分别高估了8.41%、10.37%、11.57%( t＝73.73、438.58、275.52， P<0.05)；SSDE 293较CTDI vol分别低估了1.30%、9.79%、14.61%( t＝-1.91、-60.95、-47.64， P<0.05)。按年龄分组时，所有组的SSDE 220较SSDE 293分别高估了8.45%、10.00%、10.57%、11.36%( t＝63.58、232.29、247.84、302.95， P<0.05)；SSDE 293较CTDI vol分别低估了1.49%、8.27%、10.63%、13.78%( t＝-1.83、-28.27、-37.30、-49.80， P<0.05)。头围与 f293、SSDE 293具有较高的相关性( r2＝0.88、0.76， P<0.05)。 结论:在儿童头部行CT扫描中，AAPM 293报告能更准确地评估其所受辐射剂量，CTDI vol会高估实际所接受的辐射剂量。AAPM 220报告相较AAPM 293报告会明显高估辐射剂量，并且头围与 f293、SSDE 293具有良好的相关性，利用头围能够准确估算SSDE，精确地评估儿童头部CT扫描时所接受的辐射剂量。