MR高分辨血管壁成像评价颅内动脉粥样硬化疾病的应用进展

颅内动脉粥样硬化(intracranial atherosclerosis,ICAS)是导致缺血性脑卒中发生的最重要原因之一,尤其是在亚洲地区,以ICAS为发病原因的脑卒中占比高达30％～ 50％[1],在我国有30％～40％的脑梗死与之相关[2]. 在临床中有效识别动脉粥样硬化易损斑块有利于降低脑卒中的发病率,脑卒中常带来严重后果,尤其后循环梗死的致残率和死亡率更高[3].传统的动脉成像技术包括CT血管成像(CT angiography,CTA)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、数字减影血管造影(digital sub-traction angiography,DSA)等均无法评估ICAS易损斑块的部位、大小、形态、信号及强化特征等信息[4].高分辨血管壁成像技术(high-resolution vessel wall imaging,HR-VWI)不仅有助于为不同类别的血管壁病变导致的管腔狭窄提供诊断依据和治疗策略,而且能评估ICAS易损斑块的特征,识别斑块的成分、分布、强化程度、重构类型和负荷大小,随访观察疗效变化,预测未来发生心血管事件的风险.本文对目前HR-VWI在ICAS疾病中的研究和应用进展进行综述.