终末期肾病患者大脑半球间镜像同伦功能连接研究

目的 应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)基于体素镜像同伦连接(VMHC)方法研究终末期肾病(ESRD)患者两侧大脑半球间同伦功能连接改变.方法 利用GE 3.0T MR采集50例ESRD患者和40名健康者(对照组)的rs-fMRI数据.采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者进行评分.利用REST软件计算ESRD组和对照组两侧大脑半球间的VMHC值,获得VMHC值有显著统计学意义的脑区,分析ESRD患者差异脑区的VMHC值与MMSE、MoCA评分、临床参数间的相关性. 结果 与对照组比较,ESRD组双侧枕中回/枕下回、距状回/舌回/楔叶、中央前回/中央后回/颞上回和顶下小叶的VMHC值显著降低,未发现VMHC值显著升高的脑区.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析显示四个差异脑区曲线下面积(AUG)分别是0.880、0.878、0.921和0.884.结论 在静息态下,ESRD患者两侧大脑半球间的功能连接异常下降.初步证明两侧半球间的VMHC能作为一种有效的辅助方法评估ESRD患者神经失连接.