重庆市二、三级医院老年非瓣膜性房颤患者抗栓现状调查

目的 调查重庆地区二、三级医院住院患者中≥75岁老年非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗现状.方法 纳入重庆市19家医院(6家二级医院,13家三级医院)2018年1月1日至12月31日期间收治的3 821名≥75岁的非瓣膜性房颤患者.通过电子病历系统采集患者的临床资料.比较分析上述患者的基线资料、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分、抗凝率以及抗凝药物之间的差异.结果 所有患者的CHA2DS2-VASc评分均≥2分,HAS-BLED评分≥3分的患者占25.0％.纳入的所有房颤患者总体抗凝率为36.2％,其中采用新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOAC)和华法林抗凝者分别占10.8％和25.4％,单用抗血小板治疗而未抗凝者占43.3％,未采用任何抗栓治疗者占20.5％.二级医院房颤患者中NOAC、华法林处方率明显低于三级医院(5.3％vs13.0％,P＜0.001;16.1％vs 28.9％,P＜0.001).结论 重庆市二、三级医院住院患者中,≥75岁的非瓣膜性房颤患者栓塞风险较高而出血风险较低,总体抗凝率较低,二级医院较三级医院更明显.有必要采取积极措施加强相关医务人员的培训,切实提高老年房颤患者的抗凝率.