体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏对行经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者疗效

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及对其相关临床指标及预后的影响.方法 选取自2017年6月至2020年10月武汉亚洲心脏病医院和厦门大学附属心血管病医院收治的108例AMI合并CS患者为研究对象.根据机械循环支持方式将其分为观察组(n=52)与常规组(n=56).观察组采用ECMO联合IABP治疗,常规组采用单纯IABP治疗.比较两组患者治疗后的相关临床指标、血流动力学相关指标、并发症发生情况及预后差异.结果 治疗后,观察组的脱机成功率及平均住院时间显著高于常规组患者,而肌酸激酶峰值低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的心率、中心静脉压低于治疗前,平均动脉压、左室射血分数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组心率、中心静脉压低于常规组,平均动脉压、左室射血分数高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的存活率高于常规组,病死率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ECMO联合IABP对AMI合并CS患者的疗效更为显著,不仅可改善患者的血流动力学状态,同时不增高并发症发生率,最终改善患者预后.