肝内胆管癌TACE治疗患者的预后因素分析

目的 分析肝内胆管癌TACE后患者的预后因素.方法 回顾性分析144例接受TACE治疗的原发性肝内胆管癌患者的临床资料,分析其术前各项指标与生存预后的关系.结果 以外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)=2.8作为最佳截断值,低NLR组患者的中位总生存时间(mOS)为27.0个月,高NLR组患者的mOS为10.8个月,低NLR组患者mOS明显长于高NLR组(1年生存率75.0％比43.5％,2年生存率51.1％比22.0％,P=0.004).低NLR组患者的中位无进展生存时间(mPFS)为4.7个月,高NLR组患者的mPFS为2.5个月,两组患者之间的mPFS差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示区域淋巴结转移、肝外转移、ALP、GGT、AFP、CA19-9、NLR和血小板淋巴细胞比值(PLR)均是影响总体生存时间的预后因素,而NLR、CA19-9和血管侵犯是影响mPFS的预后因素.多因素分析提示,术前NLR是影响总体生存的独立预后因素.结论 术前外周血NLR水平是影响肝内胆管癌患者行TACE治疗的独立预后因素,高NLR提示肝内胆管癌患者TACE的治疗效果较差.