体外膜氧合在心胸外科围术期临床应用与经验总结

目的 分析总结体外膜氧合(ECMO)在心胸外科围术期应用管理策略.方法 回顾性分析2016年1月至2020年8月在东部战区总医院接受ECMO治疗的14例患者临床资料,其中男6例,女8例,年龄23～71(49.93±13.77)岁.ECMO辅助方式:10例采用静脉?动脉(V?A)模式,3例采用静脉?静脉(V?V)模式,1例V?A转为静脉?动脉?静脉(V?A?V)再转为V?V模式.结果 辅助循环时间6～288(94.14±73.85)h.7例(50％)患者成功脱离ECMO并痊愈出院.其余7例中5例死亡,其中心血管外科3例(33.33％),胸外科2例(40％),死亡原因有循环衰竭1例、多器官功能衰竭1例、感染性休克2例、出血1例;另2例因家属放弃自动出院回当地治疗,随访1周内死亡.ECMO治疗期间出血3例,膜肺血栓1例,出现插管远端肢体缺血1例.结论 ECMO是辅助治疗心胸外科围术期难治性重症循环呼吸衰竭的有效方法.正确掌握ECMO适应证和介入时机,减少并发症以及及时纠正原发病因可以提高ECMO的成功率.