氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间对原发性高血压病人血压变异性和血压晨峰现象的影响

目的 比较氨氯地平和厄贝沙坦联合用药治疗原发性高血压病人不同服药时间的血压变异性、血压晨峰控制效果.方法 回顾性选取符合要求的于2014年2月至2017年12月来上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的84例轻中度原发性高血压,A组于06:30服用苯磺酸氨氯地平片5 mg、厄贝沙坦片150 mg;B组于18:30服用苯磺酸氨氯地平片5 mg、厄贝沙坦片150 mg,持续治疗10周.治疗后开展随访工作,记录不良事件发生情况,通过DMS-ABP动态血压监测仪测量出所有研究对象的24 h、日间、夜间的平均舒张压(DBP)和收缩压(SBP),并计算出血压变异系数以及血压晨峰情况.结果 ①A组治疗后随访临床不良事件发生率(5.00％)低于B组(27.27％)(χ2=7.48,P=0.006).②经过治疗后,B组病人的24 h、日间、夜间的平均DBP和SBP低于A组(tDBP=6.154、1.941、2.099,tSBP=5.629、2.518、2.688,均P<0.05).③经过治疗后,B组血压变异系数低于A组(tDBP=1.812、2.938、2.598,tSBP=4.577、2.938、12.642,均P<0.05).④经过治疗后,B组血压晨峰值低于A组(t=6.732,P<0.001).结论 氨氯地平与厄贝沙坦联合用药,晚间同时服用的血压变异性和血压晨峰控制效果优于早晨同时服用.