急性心肌梗死患者血清HMGB1、CXCL16和NGAL表达的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)、CXC趋化因子配体16(CXC chemokine ligand 16,CXCL16)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)的表达与相关性.方法 选取首次诊断AMI患者63例、稳定性心绞痛患者50例和健康体检者50例,分别为AMI组、心绞痛组和健康组.检测AMI组入院24、48、72 h和7 d血清HMGB1、CXCL16和NGAL水平,比较AMI组入院24 h与心绞痛组和健康组上述指标的差异;根据AMI患者随访6个月记录是否发生主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组与无MACE组,比较2组7 d血清HMGB1、CXCL16和NGAL水平.结果 AMI组患者血清HMGB1、CXCL16和NGAL水平于入院24 h升高,48 h达峰值,72 h和7 d回落[HMGB1:(21.2±3.6)、(63.5±6.7)、(46.7±5.3)、(18.9±3.1)]mg·L-1,[CXCL16:(15.4±2.9)、(36.7±5.4)、(22.5±3.9)和(10.2±1.9)]μg·L-1,[NGAL:(108.9±12.3)、(186.9±35.7)、(142.3±25.6)和(78.5±9.6)]μg·L-1.AMI组入院24 h血清HMGB1、CXCL16和NGAL水平高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05).MACE组入院24 h和入院7 d血清HMGB1、CXCL16和NGAL水平,高于无MACE组.经Pearson检验发现,MACE发生与血清HMGB1、CXCL16和NGAL呈正相关(P<0.05).AMI患者随访共10例发生MACE(15.9％).采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析发现,7 d血清HMGB1、CXCL16和NGAL水平预测MACE发生的准确性分别为0.689、0.712和0.743.结论 AMI患者血清HMGB1、CXCL16和NGAL水平早期明显升高,呈动态演变,有其相关性,对预测短期MACE发生有较好的准确性.