益胃扶正汤对气虚血瘀型胃癌前病变患者的疗效及其相关机理的研究

目的 探讨益胃扶正汤对气虚血瘀型胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)患者的疗效及其对胃黏膜组织蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)通路表达的影响.方法 选取2017年3月—2018年10月在温州市中医院接受治疗的气虚血瘀型PLGC患者88例,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各44例.对照组患者给予胃复春片进行治疗,研究组患者在服用胃复春片的基础上给予益胃扶正汤进行治疗.比较2组患者的临床疗效、病理评分、临床症状积分以及不良反应,采用电化学发光免疫分析法检测血清肿瘤标志物水平,采用免疫组织化学法观察胃黏膜组织中p-AKT和p-mTOR在治疗前后的表达.结果 治疗后,研究组的临床总有效率(86.36％)高于对照组(68.18％,P＜0.05).2组患者的黏膜炎症、炎症活动度、腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生等病理评分均明显降低,且研究组的各项病理评分均低于对照组(均P＜0.05).2组患者的胃脘胀满、胃痛、倦怠乏力、纳差、大便稀溏、嗳气反酸等症状积分治疗后均明显降低,且研究组的各项病理评分均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,研究组的血清CEA、CA19-9、CA125水平均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,研究组患者胃黏膜组织p-AKT、p-mTOR阳性表达率均低于对照组(均P＜0.05).2组患者均未出现明显的不良反应.结论 益胃扶正汤可通过调节AKT/mTOR通路来治疗气虚血瘀型PLGC.