228例新型冠状病毒肺炎住院患者临床分析

目的:描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学和临床特征.方法:收集2020年1月27日至2月29日在武汉大学附属同仁医院(武汉市第三医院)确诊为COVID-19的228例住院患者资料,分析其临床特点及转归.结果:住院患者平均年龄为58岁,其常见症状包括发热(88.2％)、疲劳(69.7％)和干咳(59.2％);存在以消化道不适为首发症状的患者(7.9％).重型患者淋巴细胞减少明显(P＜0.05),白蛋白降低(P＜0.05),D-二聚体升高(P＜0.05),乳酸脱氢酶(P＜0.05)和肌酸激酶同工酶(P＜0.05)升高.所有患者胸部CT显示斑片状阴影或毛玻璃样混浊.重型患者更可能伴有合并症(P＜0.05),且更可能出现并发症包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[19(8.3％)],心律失常[13(5.7％)]和休克[5(2.2％)],其中7％因病情加重转至重症监护病房,死亡率4.4％.结论:重型患者在发病年龄、基础疾病、症状、实验室检查及并发症等方面均有差异,需早期识别;同时要警惕以消化道不适为首发症状的非典型COVID-19患者,做好防护,减少传播.