药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗异质性支架内再狭窄的临床疗效分析

目的 探讨药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)治疗药物洗脱支架术后光学相干断层显像显示异质性再狭窄的临床疗效.方法 回顾分析2017年1月至2018年12月冠脉造影诊断支架内再狭窄且光学相干断层显像显示异质性内膜患者,依据介入术中接受的治疗分为DCB组(n =6)和DES组(n= 12).收集临床资料,记录随访期主要不良心血管事件,包括心源性死亡、非致死性心梗、支架内血栓、靶血管再次重建发生.结果 DCB组与DES组临床基线资料相比无统计学意义(P＞0.05).两组冠脉造影示靶血管、术前参考血管直径、病变长度、狭窄程度相比差异无统计学意义(P＞0.05),术后DCB组残余狭窄百分比更高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组光学相干断层显像检查支架内面积、管腔面积、新生内膜面积、新生内膜负荷、脂质斑块及血栓比例相比差异无统计学意义(P＞0.05).DES组术后管腔面积大于DCB组患者(P＜0.05).DCB组随访时间14(13,16.5)个月,DES组随访时间20(16,24)个月,随访期内两组均无MACE发生.结论 DCB及DES可安全有效的用于治疗DES术后异质性再狭窄病变.