加速康复外科优化肺移植患者术后重症监护管理的经验

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在肺移植患者术后重症监护管理中的应用.方法:回顾性收集武汉大学人民医院2016年12月-2020年12月术后重症监护期实施ERAS方案的14例肺移植患者的资料,统计患者的一般资料、ERAS具体实施情况、围术期(＜30 d)并发症的发生率及生存率、术后早期恢复情况(术后气管插管留置时间/胃管留置时间/尿管留置时间/首次下床活动时间)、术后住院时间(术后住ICU的时间/术后住院时间/出院后30 d再入院率)等指标,并进行分析.结果:患者围术期(术后＜30d)并发症的发生率为21.4％(3/14),双肺移植围术期(＜30d)生存率为90％(9/10),单肺移植围术期(＜30d)无死亡病例.患者术后气管插管留置时间为6 h～21 d(中位时间1.5 d),术后胃管留置时间为12 h～7 d(中位时间1.8 d),尿管留置时间为1～7 d(中位时间4 d),术后首次下床活动时间为2～20 d(中位时间7 d).术后住ICU的时间为1～8 d(中位时间4 d),术后住院平均时间为3～92 d(中位时间19 d),出院后30 d再入院率为0.结论:在肺移植患者术后重症监护期实施ERAS方案安全可行,值得临床应用推广.