急性缺血性脑卒中FLAIR血管高信号与侧支循环及预后的关系

目的 探讨单侧大脑中动脉供血区(MCA)急性缺血性脑卒中(AIS)患者液体衰减反转恢复序列(FLAIR)血管高信号(FVH)与AIS患者侧支循环及预后的关系.方法 纳入2019年12月-2020年5月诊断为单侧MCA供血区的AIS患者53例,均行MR检查,其中行多时相计算机断层扫描血管成像(mCTA)患者31例,所有患者均进行90 d改良Rankin量表(mRS)随访.根据FLAIR和mCTA-MIP图进行FVH评分和mCTA评分,采用Pearson相关分析评估FVH与mCTA评分的相关关系.根据90 d mRS评分分为预后良好组(mRS≤2)和预后不良组(mRS＞2),探讨FVH与AIS患者的预后关系及影响AIS患者预后的其他相关因素.结果 Pearson相关分析表明,FVH评分与mCTA评分呈负相关关系(r=-0.597,P=0.0004).单变量分析表明,预后不良组较预后良好组入院NIHSS评分(P＜0.001)及FVH评分(P=0.073)更高,梗死体积更大(P＜0.001);多变量二元Logistic回归模型中,较低的入院NIHSS评分和较小的梗死体积与良好的预后相关(OR=0.772,95％CI:[0.598,0.996],P=0.047;OR=0.973,95％ CI:[0.951,0.994],P=0.013),AUC分别为0.832、0.906.结论 FVH评分与mCTA评分呈负相关关系,表明FVH代表侧支循环不良,但FVH不能预测AIS患者90 d临床预后情况,入院NIHSS评分和梗死体积是影响其预后的关键因素.