双歧杆菌预防龋病有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价双歧杆菌预防龋病的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Scopus、Clinicaltrials、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,时限均为从建库至2020年4月,并通过手工检索进行补充.使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究,518例受试者,其中干预组262例,对照组256例.系统评价和Meta分析结果显示:双歧杆菌组唾液中的变异链球菌计数与对照组相比差异无统计学意义[SMD=-0.31,95％CI(-0.66,0.04),P=0.08][RR=0.53,95％CI(0.17,1.66),P=0.28];两组唾液中的乳酸杆菌计数差异无统计学意义[SMD=-0.07,95％CI(-0.39,0.26),P=0.69][RR=0.87,95％CI(0.59,1.29),P=0.50];牙菌斑中的变异链球菌和乳酸杆菌计数差异无统计学意义;乳牙龋坏发生率差异也无统计学意义;本文所纳入的10个RCT中,有3个研究并未报道是否发生不良事件,5个研究无不良反应,2个研究报道胃肠不适2例.结论 当前证据显示双歧杆菌不能有效降低唾液和牙菌斑中的变异链球菌计数和乳酸杆菌计数,也不能降低乳牙龋坏的发生率,其安全性也有待进一步考量.