重症登革热临床特点及危险因素分析

目的 对重症登革热(SD)的临床特点及危险因素进行分析,明确导致重症登革热的独立危险因素.方法 67例登革热患者,其中38例典型登革热患者作为对照组,29例重症登革热患者作为研究组.收集并比较两组患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标,分析导致重症登革热的独立危险因素.结果 研究组年龄(69.47±11.23)岁大于对照组的(63.14±10.71)岁,体温(38.80±0.56)℃高于对照组的(37.54±0.76)℃,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组合并高血压、糖尿病占比,症状为恶心呕吐、腹泻、胸闷占比,体征为心包积液、胸腔积液、胆囊壁增厚、皮下瘀斑占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组白细胞计数低于对照组,血小板计数<30×109/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)>200 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>200 U/L、红细胞比容(HCT)<40％和白蛋白(ALB)<35 g/L占比及D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).以重症登革热作为因变量,将可能的影响因素作为自变量纳入模型,分析显示:高龄、高血压、存在心包积液、血小板计数<30×109/L、ALT>200 U/L、AST>200 U/L、HCT<40％是重症登革热发生的独立危险因素(P<0.05).结论 重症登革热患者一般高龄,合并高血压;合并心包积液,实验室检查血小板计数明显减少、ALT>200 U/L、AST>200 U/L、HCT<40％等均为重症登革热发生的独立危险因素.