维持性血液透析患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、细胞间黏附因子1与其发生自体动静脉内瘘失功的关系研究

目的 探讨血液透析患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)与其发生自体动静脉内瘘(AVF)失功的关系.方法 选取厦门市海沧医院2018年1月—2021年1月收治的维持性血液透析患者90例为观察组.另选取同期门诊体检健康者60例为对照组.根据AVF是否通畅,将观察组患者进一步分为AVF通畅亚组(48例)与AVF失功亚组(42例).比较对照组与观察组一般资料(性别、年龄、体质指数)及血清Lp-PLA2、ICAM-1,比较AVF通畅亚组与AVF失功亚组一般资料〔性别、年龄、透析龄、基础肾病构成、超滤量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸(Hcy)、血钙、血磷、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白、白蛋白、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)〕及血清Lp-PLA2、ICAM-1,采用多因素Logistic回归分析探讨维持性血液透析患者发生AVF失功的影响因素.结果 观察组血清Lp-PLA2、ICAM-1高于对照组(P<0.05).AVF失功亚组超滤量、SBP、DBP、甲状旁腺激素、Hcy、血磷、UA、FPG、LDL-C、血小板计数、FIB及血清Lp-PLA2、ICAM-1高于AVF通畅亚组,白蛋白低于AVF通畅亚组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,超滤量、SBP、DBP、Hcy、血磷、UA、FPG、LDL-C、FIB及血清Lp-PLA2、ICAM-1是维持性血液透析患者发生AVF失功的影响因素(P<0.05).结论 维持性血液透析患者血清Lp-PLA2、ICAM-1升高是其发生AVF失功的危险因素.