呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱与Th17/Treg及其分泌炎性细胞因子免疫平衡的相关性研究

目的 探讨呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱与Th17/Treg免疫平衡及炎性细胞因子的关系.方法 前瞻性选取2019年5月～2020年11月西北妇女儿童医院收治的呼吸道感染患儿135例作为研究观察组,根据肠道菌群紊乱情况分为菌群失调组(n=60)和非菌群失调组(n=75).另选取同期健康体检儿童100例作为对照.对比各组肠道菌群数量,检测外周血Th17,Treg细胞百分比及血清炎性因子表达水平.Pearson相关性分析肠道菌群与Th17,Treg细胞及炎性因子表达的相关性.结果 菌群失调组乳酸杆菌、双歧杆菌数量及B/E值较非菌群失调组和对照组明显降低,肠球菌、大肠埃希菌数量明显升高,差异有统计学意义(F=13.849～42.449,均P<0.05);与对照组相比,非菌群失调组各菌群变化不显著(P>0.05).与对照组相比,菌群失调组和非菌群失调组Th17％及IL-2,IL-6,IL-17水平明显升高,Treg％及IL-10水平明显降低,其中菌群失调组变化更显著,差异有统计学意义(F=30.483～92.328,均P<0.05).Pearson相关性分析显示,呼吸道感染患儿Th17％及IL-2,IL-6,IL-17水平与乳酸杆菌、双歧杆菌、B/E值呈负相关(r=0.989～0.586,均P<0.05),与肠球菌、大肠埃希菌呈正相关(r=-0.599～0.800,均P<0.05);Treg％及IL-10水平与乳酸杆菌、双歧杆菌、B/E值呈正相关(r=0.672～0.756,均P<0.05),与肠球菌、大肠埃希菌呈负相关(r=-0.774～-0.684,均P<0.05).结论 呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱表现为肠道有益菌数量减少,致病菌数量增多;肠道菌群紊乱可能通过诱导机体Th17/Treg免疫失衡,调控炎性介质分泌,进而参与儿童呼吸道感染的发生发展.