经直肠超声/多参数磁共振融合靶向穿刺在临床显著前列腺癌诊断中的价值

目的:通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理作对照，探讨经直肠超声(TRUS)/多参数磁共振(mpMRI)融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2017年10月至2020年1月因mpMRI发现前列腺癌可疑病灶于上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺穿刺的303例患者。穿刺方案采用TRUS/mpMRI融合靶向穿刺联合系统穿刺，通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理结果作对照，比较TRUS/mpMRI融合靶向穿刺与系统穿刺检出率的差异，研究TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。结果:303例前列腺癌疑似患者经穿刺病理诊断为前列腺癌189例，其中临床显著前列腺癌178例，临床非显著前列腺癌11例。以穿刺病理作为参考标准，TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的检出率显著高于系统穿刺(57.1%对45.9%， P<0.001)。在189例前列腺癌患者中80例行前列腺根治手术，其中79例经根治病理诊断为临床显著前列腺癌，以前列腺根治病理作为参考标准，TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的检出率显著高于系统穿刺(91.1%对74.7%， P＝0.004)。 结论:与系统穿刺相比，TRUS/mpMRI融合靶向穿刺能通过对mpMRI所检出前列腺癌可疑病灶的精准穿刺提高临床显著前列腺癌的检出率。