乳腺癌内乳淋巴结预防性照射的 Meta分析

目的:Meta分析乳腺癌患者内乳淋巴结预防性照射的疗效。 方法:计算机检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、Web of science。纳入比较以内乳淋巴结照射与否为干预措施的临床对照研究，按照Newcastle-Ottawa Scale量表进行纳入文献的质量评价。采用RevMan5.3软件和Stata14软件进行 Meta分析。 结果:共纳入11篇原始文献，13 181例患者进行 Meta分析。与内乳未照射患者相比，内乳照射患者5年总生存未见改变( P＝0.490)。通过以患者治疗日期以及入组人群风险程度为划分标准进行亚组分析显示，于2000年后治疗和入组条件为Ⅱ-Ⅲ期(N+、T 3-T 4期)高风险患者内乳照射后5年总生存明显提高( P＝0.003、0.006)。与内乳未照射患者相比，内乳照射明显提高患者5年无瘤生存( P<0.001)。 结论:在现代放疗技术下，乳腺癌内乳淋巴引流区照射提高了患者无瘤生存率，并且可能会对Ⅱ-Ⅲ期(N+、T 3-T 4期)高风险乳腺癌患者带来总生存益处。