229例人表皮生长因子受体2阳性Ⅳ期乳腺癌患者曲妥珠单抗的治疗分析

目的 探讨曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性Ⅳ期乳腺癌的治疗效果及患者预后的影响因素.方法 收集229例应用曲妥珠单抗治疗的HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响因素.结果 229例HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者行曲妥珠单抗总体治疗的客观有效率为44.5％,疾病控制率为90.8％,中位PFS为10个月(95％CI:8.748～11.252),中位OS为29个月(95％CI:27.551～30.449).单因素分析结果显示,激素受体状态和曲妥珠单抗不同线治疗均可能与HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的PFS有关,激素受体状态、曲妥珠单抗不同线治疗和进展后是否继续行曲妥珠单抗治疗均可能与HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的OS有关(P﹤0.05).多因素分析结果显示,激素受体状态和曲妥珠单抗不同线治疗是HER2阳性Ⅳ期乳腺癌PFS和OS的独立影响因素(P﹤0.05).结论 一线应用曲妥珠单抗是治疗HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的有效手段,在治疗进展后继续应用曲妥珠单抗治疗仍有生存获益.