基于盆腔基线MRI的直肠癌治疗前生存风险预测

目的 基于盆腔基线MRI特征探索T3期局部进展直肠癌(LARC)患者的生存预后危险因素.方法 回顾157例于2008～2012年期间在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗及根治性手术治疗且符合条件的T3期LARC患者的临床资料及盆腔基线MRI图像.由两名肿瘤影像医师独立双盲评估MRI特征并达成一致意见,随访并记录患者无进展生存期(PFS).基于患者的盆腔基线MRI特征及生存信息,使用SPSS软件进行Kaplan-Meier (K-M)曲线及Cox回归分析.结果 患者的男女比例约为2:1,平均年龄(55±12)岁.中位随访时间为6.6 (3.5～9.8)年.K-M曲线分析中,除了年龄和性别,所有评价的盆腔基线MRI特征都与PFS相关.Cox回归显示盆腔基线MRI诊断的肿瘤T3亚分期(HR=7.36,P＜0.001),EMVI分级(HR=2.72,P＜0.001)及黏液腺癌亚型(HR=2.36,P=0.024)是影响T3期LARC患者PFS的独立危险因素.结论 盆腔基线MRI可独立预测T3期LARC患者的生存风险,精准报告可促进个体化治疗,改善患者预后.