慢性心力衰竭合并2型糖尿病对老年人认知功能水平的影响

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)对老年人认知功能的影响.方法 选取2019年10月至2020年5月江苏省荣军医院住院康复及无锡市梁溪区家庭康复的老年CHF和(或)T2DM患者116例.根据是否合并CHF及T2DM分成3组:CHF组(n=47)、T2DM组(n=29)及CHF合并T2DM组(n=40).收集患者一般资料.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,根据MoCA总评分<26分为认知功能障碍(CI),将116例老年患者分为CI组(n=55)和非认知功能障碍(NCI)组(n=61).采用SPSS 25.0软件进行统计分析.采用logistic回归分析CHF合并T2DM患者发生CI的影响因素.结果 与CHF组及T2DM组相比,CHF合并T2DM组患者MoCA评分显著降低,CI发生率显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).与NCI组相比,CI组患者左心室射血分数(LVEF)显著降低,吸烟、CHF病程、T2DM病程、痴呆家族史、CHF家族史、T2DM家族史、合并高血压、合并房颤、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮、N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、汉密尔顿焦虑量表评分及匹兹堡睡眠指数量表评分显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,CHF病程、痴呆家族史、合并房颤、HbA1c、NT-proBNP、LVEF是CHF合并T2DM患者发生CI的独立危险因素(均P<0.05).结论 与单纯T2DM及单纯CHF患者相比,CHF合并T2DM会加重老年人CI.