影响杭州市社区老年高血压控制的因素

目的 评价纳入国家基本公共卫生服务的老年高血压患者的社区健康管理效果,描述其血压控制状况及其影响因素.方法 采用现况研究方法,以杭州市纳入基本公共卫生服务社区健康管理的老年高血压患者(年龄≥60岁)为对象,利用2017年健康体检数据描述患者的生活方式、肥胖、血脂、空腹血糖和血压水平等流行病学特征,采用收缩压≥140和/或舒张压≥90 mm Hg标准计算血压控制率并分析影响血压控制的危险因素.结果 本文共纳入研究对象209 768人,平均年龄(70.7±7.1)岁,血压控制率48.39％,收缩压(141.4±16.9)、舒张压(80.2±10.0)mm Hg.研究对象心血管病危险因素分布:不良生活方式有86.27％、肥胖和/或中心性肥胖有38.20％、血脂异常有58.16％和空腹血糖异常有14.72％.各心血管病危险因素对血压控制状况的影响分别为不良生活方式的 OR=1.18(95％CI 1.15～1.21)、肥胖OR = 1.23(95％CI 1.21～1.25)、血脂异常OR = 1.10(95％CI 1.09～1.11),空腹血糖异常OR = 1.44(95％CI 1.40～1.48).患者合并心血管病危险因素越多,血压控制难度越大,合并4项时OR值最大,达1.96(95％CI 1.83～2.09).所有对象中单纯收缩期高血压占34.87％,且年龄越大比例越高.结论 杭州市纳入国家基本公共卫生服务社区健康管理的老年高血压患者血压控制率为48.39％,肥胖、不良生活方式、空腹血糖异常和血脂异常均为血压控制的危险因素并呈现累积效应.