覆膜支架救治垂体腺瘤经鼻蝶入路术中颈内动脉损伤1例并随访6.5年

垂体腺瘤经鼻蝶入路切除术中颈内动脉损伤是较少见且危险的并发症,病死率、致残率较高.本文报道1例垂体腺瘤经鼻蝶入路切除术中损伤左侧颈内动海绵窦段,导致大出血,急诊采用Willis覆膜支架覆盖破口重建血流,随访6.5年,病人正常生活,现报道如下. 1 病例资料 39岁男性,因双眼视力下降、性功能减退半年于2014年12月19日入院.入院后MRI增强扫描及导航薄层扫描示鞍区巨大垂体腺瘤,向上突破鞍隔,向下突破鞍底并充满蝶窦(图1A～C).CT示鞍底和蝶窦骨质破坏,双侧颈内动脉受压向外侧移位(图1D).垂体内分泌功能检查示垂体功能轻度下降,激素检查为非功能性垂体腺瘤.完善术前准备后,12月23日全麻下行经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术.术中使用神经导航和超声多普勒、神经内镜辅助,显微镜下切除肿瘤.