婴儿体外膜氧合中血栓形成1例并文献复习

目的 介绍体外膜氧合(ECMO)中血栓形成的判断和处理临床经验,提高对小婴儿ECMO出凝血管理的认识水平,减少血栓栓塞并发症.方法 回顾分析1例小婴儿先天性主动脉弓缩窄术后体外循环脱机困难行静脉-动脉(V-A)EC?MO中并发主动脉插管内血栓及肢体血栓栓塞,结合相关病例报告文献分析该并发症的诊断、原因及处理.结果 患儿成功撤离ECMO出院,右上肢和双下肢的血栓消退,但左手1～5指坏死截指,ECMO中并发少量硬膜下出血.2011年1月至2019年10月期间英文文献病例报告儿童ECMO中血栓形成5例,中文未见文献报道.结论 动脉插管内血栓形成是V-A ECMO的严重并发症,及时更换ECMO管路和插管或许能减少体循环栓塞症状,安全有效的溶栓策略还有待于临床经验积累.