冠状动脉扩张症患者的临床特征及新分型指导介入治疗的效果观察

目的:总结51例冠状动脉扩张症(CAE)患者新分型临床特点及指导介入治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院2015年1月至2019年1月出院诊断含CAE且冠状动脉造影结果均符合CAE诊断标准患者51例.收集临床资料,按CAE新分型分类,随访主要不良心血管事件(MACE),其定义为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、血运重建的复合终点.结果:51例CAE患者中,36例(70.6％)临床表现为急性冠状动脉综合征,11例(21.6％)有CAE相关陈旧性心肌梗死.共69处冠状动脉扩张病变.CAE新分型结果如下:Ⅰ型:0例患者;Ⅱ型:1例(2.0％),1处(1.4％)冠状动脉扩张病变;Ⅲ型:20例(39.2％),36处(52.2％)冠状动脉扩张病变;Ⅳ型:14例(27.5％),14处(20.3％)冠状动脉扩张病变;Ⅴ型:16例(31.4％),18处(26.1％)冠状动脉扩张病变.依据CAE新分型指导介入治疗60处(87.0％),药物治疗9处(13.0％),手术成功率100％.中位随访时间13(6,36)个月,随访期间发生MACE 7例(13.7％),其中心肌梗死2例(3.9％),血运重建治疗5例(9.8％),均为非靶血管相关事件.结论:CAE患者多以急性冠状动脉综合征为主要表现,CAE新分型中Ⅲ型发病率较高,新分型指导CAE介入治疗临床效果满意.