三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效及预后分析

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查术(腹腔镜、胆管镜和十二指肠镜三镜联合治疗)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石老年病人(≥65岁)的临床疗效.方法:回顾性分析我院2018年3月至2019年6月收治的60例胆总管直径≥10 mm的胆囊结石合并胆总管结石的老年病人,其中35例行LC联合胆总管探查一期缝合胆总管支架置入,25例行EST+LC,比较两组治疗情况.结果:病人术后住院时间以及胰腺炎、胆道出血、肺部感染以及结石复发、胆道感染,两组差异均无统计学意义,但手术时间、住院费用、术后高淀粉酶血症等方面差异具有统计学意义.结论:对于胆囊结石合并胆总管结石的老年病人,可行LC、胆总管切开取石,并置入胆总管支架,胆总管一期缝合,疗效显著,优于EST+LC.