SEEG高频电刺激在难治性癫疒间手术定位中的应用

目的 探讨立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)高频电刺激诱发惯常发作与难治性癫间疒手术预后的相关性.方法 回顾性分析30例难治性癫间疒病例资料,均行SEEG引导下高频电刺激,电刺激频率50 Hz、脉宽0.3 ms,持续时间5～7 s.高频电刺激所诱发的发作,按照与自然发作的临床表现和SEEG脑电图演化对比,分为典型惯常发作、部分惯常发作、无惯常发作.本组病人均行致间疒灶切除术或SEEG引导下致间疒网络射频热凝术.结果 随访时间9～22个月,平均14.7个月.行致间疒灶切除术10例,EngelⅠ级7例,其中5例诱发出典型惯常发作;SEEG引导下致间疒网络射频热凝术20例,EngelⅠ级12例,其中6例诱发出典型惯常发作.高频电刺激诱发惯常发作与手术疗效存在显著相关性(r=0.435,P=0.016).结论 SEEG高频电刺激诱发惯常发作与手术预后存在显著相关性,安全可行.