单克隆免疫球蛋白血症患者M蛋白浓度检测的临床意义

目的:探讨单克隆免疫球蛋白血症患者M蛋白浓度检测的临床意义.方法:检测M蛋白浓度,收集患者临床和病理资料,分析M蛋白浓度与疾病类型及预后特征的关系.结果:142例M蛋白阳性患者男女比1.49:1,中位年龄为60.0岁.其中IgG型88例(62.0％),IgA型35例(24.7％),IgM型9例(6.3％),单纯轻链型7例(4.9％),单纯重链型1例(0.7％),IgA与IgG双M蛋白型2例(1.4％).轻链分型中,κ型占36.2％,λ型占63.8％.疾病谱包括具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)78例(54.9％),意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)39例(27.5％),血液系统恶性肿瘤合并单克隆免疫球蛋白血症(MG)25例(17.6％).血液系统恶性肿瘤合并MG患者中位M蛋白浓度显著高于MGRS(4.25 g/L vs 2.40 g/L,P= 0.019)及MGUS患者(4.25 g/L vs 2.56 g/L,P=0.043).所有患者M蛋白浓度与血清钙(Ca)呈正相关,与血清总胆固醇(TC)、24h尿蛋白定量呈负相关(P＜0.05).血液系统恶性肿瘤合并MG患者M蛋白浓度与血清肌酐、尿素氮(BUN)、Ca呈正相关,与血红蛋白、血小板、TC呈负相关;MGRS患者M蛋白浓度与血清TC呈负相关(P＜0.05).结论:本研究中M蛋白阳性患者以中老年男性为主,血液系统恶性肿瘤患者M蛋白浓度最高.M蛋白浓度与部分实验室指标有一定的相关性.