经尿道Er:YAG激光治疗前列腺癌根治术后轻中度压力性尿失禁的疗效观察

目的 观察经尿道Er:YAG激光治疗前列腺癌根治术(RP)后轻中度压力性尿失禁的有效性和安全性.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科盆底中心,自2018年12月至2020年6月收治的RP后尿失禁患者的临床资料.其中45例患者接受经尿道Er:YAG激光的SMOOTH模式治疗为治疗组,37例患者接受生物反馈电刺激理疗为对照组.治疗前、治疗第9、18周及治疗后6个月随访时的主要观察指标包括:尿失禁发作频率(IEF)的相对变化、1 h尿垫试验评估.次要观察指标:尿失禁咨询问卷简表ICIQ-SF问卷评分、尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分、尿动力学指标、患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分及不良反应.结果 Er:YAG激光治疗6次后IEF、1 h尿垫试验均较治疗前明显降低,且明显优于对照组.腹部漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)也均较治疗前明显升高,I-QoL评分较治疗前也明显提高,患者全身状况改善情况(PGI-I≤3)"明显改善/有改善"达到73.33％.治疗结束时患者总有效率达66.7％,且治疗后经6个月随访,仍具有较好的疗效,且治疗期间均无不良反应.结论 经尿道Er:YAG激光是一种针对RP后轻中度压力性尿失禁的可选微创治疗方法,该疗法操作简单、安全有效,患者依从性好,为前列腺癌术后压力性尿失禁的治疗提供了新思路.