右侧额叶胶质瘤术后恶性进展并颅内播散1例

1 病例资料 32岁男性,因头晕、头痛1个月余伴加重7 d于2018年1月4日入院.入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等圆、等大,直径约3.0 mm,对光反思灵敏;四肢肌力、肌张力正常;病理征阴性.颅脑MRI平扫示右侧额叶混杂长T1、稍长T2团片状类圆形占位病灶(图1A),T2 FLAIR为低信号,病灶周边可见环绕稍长T1、稍长T2水肿征象,额部大脑镰明显左侧偏移(图1B);增强后病灶内强化欠均匀,靠近大脑镰部分轻度强化(图1C).术前考虑星形细胞瘤可能性大.1月10日在全麻下行右侧额叶病灶切除术,术后病理诊断为弥漫性星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ级).术后未进行放、化疗.