抗NMDAR脑炎致阵发性交感神经过度兴奋综合征1例及文献复习

患者,男,25岁.因"发热13 d,意识障碍7 d"入院.2019年7月17日患者无明显诱因出现发热,伴头晕、头痛.7月24日因与他人斗殴致左上肢骨折,7月25日凌晨2:00出现双眼向上凝视、懒言,逐渐出现烦躁不安、胡言乱语.继而出现高热,最高时40. 5 ℃,发作性抽搐,表现为意识丧失、双眼凝视、上肢屈曲,下肢、躯干强直,牙关紧咬,4～5次/d,晨时明显,持续2～3 min/次.GCS评分11 分(E2V4M5).查体:T 38. 4 ℃, P 127次/min,R 22次/min,BP 148/88 mmHg.药物镇静状态,双侧压眶反应存在,双侧水平、垂直玩偶征阳性,左上肢外固定(骨折后固定),余肢体刺激可见活动,可定位.