血清正五聚蛋白3、肿瘤坏死因子-α表达与急性肺栓塞治疗后短期复发的相关性

目的 分析血清正五聚蛋白3(PTX3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与急性肺栓塞治疗后短期复发的相关性及预测急性肺栓塞复发的价值.方法 选取2015年2月—2020年1月哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科收治急性肺栓塞患者255例,治疗后随访6个月,其中预后良好组225例,复发组30例.比较2组血清PTX3、TNF-α、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平,以Logistic回归分析影响急性肺栓塞治疗后短期复发的独立危险因素,以受试者工作特征曲线(ROC)评估血清PTX3、TNF-α水平预测急性肺栓塞复发的价值.结果 急性肺栓塞复发组血清TNF-α、PTX3、IL-1β、MCP-1、ICAM-1水平较预后良好组均明显升高(t/P=4.207/0.000、6.053/0.000、55.227/0.000、24.540/0.000、18.397/0.000);高水平IL-1β、TNF-α、PTX3、MCP-1、ICAM-1均为急性肺栓塞复发的独立危险因素[OR(95％CI)=1.425(1.167～1.740)、1.726(1.137～2.620)、1.824(1.035～3.214)、1.213(1.019～1.444)、1.534(1.014～2.320)];血清TNF-α、PTX3水平及二者联合预测急性肺栓塞复发的曲线下面积分别为0.770、0.676、0.820,以二者联合预测急性肺栓塞复发效能最好.结论 TNF-α、PTX3在急性肺栓塞治疗后复发患者血清中呈高表达,是影响急性肺栓塞治疗后复发的独立危险因素,可用于预测患者复发情况,二者联合检测效果较好.