中药治疗肝肾阴虚证绝经后骨质疏松的Meta分析

目的 系统评价中成药和汤剂治疗肝肾阴虚证绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索自建库以来至2019年9月23日的文献,按照纳排标准,收集调补肝肾法治疗PMOP的临床对照试验,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version 5.35)进行质量评估,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入9篇文献,9个研究.与常规治疗的中成药和西药相比,在降低中医证候积分[分别为MD=-3.74,95％CI(-4.86,-2.62),P<0.01;MD=-2.05,95％CI(-2.26,-1.84),P<0.01]、提高血清雌激素[分别为SMD=0.69,95％CI(0.21,1.17),P<0.01;SMD=0.37,95％CI(0.01,0.74),P=0.04]方面,单用调补肝肾法可能优于常规治疗;在临床症状疗效有效率[分别为RR=1.03,95％CI(0.90,1.17),P=0.68;RR=1.24,95％CI(0.94,1.63),P=0.13]、提高腰椎骨密度[分别为MD=0.01,95％CI(-0.03,0.05),P=0.65;MD=0.03,95％CI(-0.01,0.07),P=0.12]指标方面,与常规治疗组相比,无显著性差异.无纳入文献提示单用或联合应用以调补肝肾为治法选用的中成药和汤剂出现不良反应.结论 中成药和汤剂在改善肝肾阴虚PMOP患者腰脊疼痛、腰膝酸软无力等的症状及提高血清雌激素方面,具有一定的治疗作用,具有较好的安全性.